BCG ดูเหมือนจะส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันในลักษณะบาคาร่าเว็บตรงที่ขัดแย้งกัน ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฝึก เพื่อให้เซลล์ภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อเชื้อโรคต่างๆ ที่เข้ามา กระนั้น วัคซีนยังดูเหมือนว่าจะลดภูมิคุ้มกัน ภาวะภูมิแพ้ และการอักเสบ มันอาจจะเพิ่มความสามารถของเซลล์ภูมิคุ้มกันบางตัวในการดึงกลูโคสออกจากกระแสเลือด ซึ่งอาจช่วยได้สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1
BCG กระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฝึกในโมโนไซต์ (สีชมพู)
และการตอบสนองครั้งแรกอื่นๆ หรือเซลล์ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด (สีน้ำเงิน) เซลล์เหล่านั้นจะติดปฏิกิริยาเร็วขึ้นและรุนแรงขึ้น หากบุคคลนั้นได้รับเชื้อก่อโรคอื่นๆ ในภายหลัง
ด้วย BCG โมโนไซต์ (สีชมพู) และเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ (สีเทา) จะสร้างโปรตีนของระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า TNF alpha และระดับโมเลกุลอื่นๆ ที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบในระดับที่ต่ำกว่า
ด้วยการเพิ่ม TNF alpha เซลล์ T ที่โจมตีตับอ่อน (สีเขียวเข้ม) ตายในหนูที่เป็นโรคเบาหวาน ในการศึกษาของมนุษย์ T-regs (สีเขียวอ่อน) ซึ่งหยุดความเสียหายของภูมิต้านทานผิดปกติ ดูเหมือนจะแอคทีฟมากกว่า ด้วยการเพิ่ม TNF alpha เซลล์ T ที่โจมตีตับอ่อน (สีเขียวเข้ม) ตายในหนูที่เป็นโรคเบาหวาน ในการศึกษาของมนุษย์ T-regs (สีเขียวอ่อน) ซึ่งหยุดความเสียหายของภูมิต้านทานผิดปกติ ดูเหมือนจะแอคทีฟมากกว่า
BCG เร่งการใช้กลูโคสโดยโมโนไซต์ (สีชมพู) และทีเซลล์ (สีน้ำเงิน) จากผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ผลกระทบนี้อาจส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง
ที่มา: AJ MOULSONA และ Y. AV-GAY/ IMMUNOBIOLOGY 2021
; เครดิต: C. CHANG
ในทางกลับกัน นักวิจัยและองค์กรโรคเบาหวานบางรายได้แสดงความกังวลว่างานของเฟาสต์แมนอาจสร้างความหวังที่ผิดพลาด ล่าสุด ในระหว่างการประชุมสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาในปี 2018 องค์กรดังกล่าวพร้อมกับ JDRF (เดิมคือมูลนิธิวิจัยโรคเบาหวานเด็กและเยาวชน) ได้ออกแถลงการณ์ระบุการศึกษาขนาดเล็กของ Faustman ในปี 2018 และอาสาสมัครทั้งหมดยังคงใช้อินซูลินต่อไป
ในอีเมลที่ส่งถึงScience Newsตัวแทนของ JDRF ได้ย้ำคำแถลงเดิม โดยเสริมว่า “เราต้องการให้นักวิจัยทุกคนในสาขาของเราประสบความสำเร็จ และเราจะคอยติดตามความคืบหน้าของ Dr. Faustman” นักวิจัยโรคเบาหวานประเภท 1 หลายคนปฏิเสธคำขอให้แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับผลงานล่าสุดของเฟาสต์แมน รวมถึงคนที่อ้างเหตุผลของผู้ป่วยจำนวนน้อยที่เกี่ยวข้อง
เลสลี่ยอมรับว่าจำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อสำรองคำร้องของเฟาสต์แมน เขาบอกว่าเขาเคยได้ยินปฏิกิริยาเชิงลบต่องานของเฟาสต์แมนในที่ส่วนตัว แต่เขาไม่คิดว่าสิ่งเหล่านี้สมควรได้รับ “เป็นความคิดที่น่าสนใจ” เขากล่าว แนวคิดหนึ่งที่ “เราไม่ควรละทิ้ง”
เฟาสต์แมนไม่ได้รับเงินทุน BCG จากผู้ให้ทุนวิจัยโรคเบาหวานประเภท 1 รายใหญ่ที่สุด 2 ราย ได้แก่ สถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐฯ และ JDRF เธอบอกว่าเธอคิดว่านั่นเป็นเพราะงานดังกล่าว “เผชิญหน้า” ของความพยายามหลักของภาคสนามในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา ซึ่งรวมถึงการจัดการระดับน้ำตาลกลูโคสด้วยเครื่องสูบน้ำและเครื่องตรวจวัด การตรวจหาและรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 โดยเร็วที่สุด
งาน BCG ของ Faustman ได้รับการสนับสนุนจากผู้บริจาคส่วนตัว รวมถึง Iacocca Family Foundation ในบอสตัน หรือผ่านการระดมทุนจากผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา เนื่องจาก BCG เป็นวัคซีนทั่วไปที่มีราคาโดยเฉลี่ย 50 เซ็นต์ต่อโดส จึงมีแรงจูงใจเพียงเล็กน้อยสำหรับนักพัฒนายาที่จะทุ่มเงินในการศึกษาเพื่อการใช้งานใหม่ “มันไม่ได้เซ็กซี่หรือทำเงินเลย” ซิงห์ซึ่งเงินทุนของตัวเองสำหรับการศึกษางานที่เกี่ยวข้องกับ BCG นั้นหมดไปในปี 2544
Ofer Levy ผู้อำนวยการโครงการวัคซีนที่แม่นยำของโรงพยาบาลเด็กบอสตันกล่าวว่า “ข้อมูลจะต้องพูดด้วยตนเอง เลวีศึกษา BCG และคุ้นเคยกับงานของเฟาสต์แมน เขาบอกว่าไม่มีใครสนับสนุนให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานเข้ารับการตรวจ BCG “เราต้องการข้อมูลทางคลินิกที่เข้มงวด” เขากล่าว “แต่ฉันคิดว่ามันเป็นสมมติฐานที่สมเหตุสมผลและเป็นงานวิจัยที่น่าตื่นเต้นมากบาคาร่าเว็บตรง
